Ce que couvre une mutuelle santé en temps normal

Les mutuelles, ou complémentaires santé, ont pour vocation principale de rembourser les soins de santé non pris en charge, ou partiellement, par l’Assurance Maladie : consultations, hospitalisations, médicaments, soins dentaires, optiques, etc.

Cependant, les frais d’obsèques ne relèvent pas directement de la santé au sens médical du terme. Il ne s’agit donc pas d’un remboursement systématique comme pour une visite chez le médecin. Toutefois, certaines mutuelles ont élargi leurs garanties pour proposer des prestations d’accompagnement ou des aides financières en cas de décès.

Les mutuelles proposent-elles une aide en cas de décès ?

La réponse est oui, parfois, mais cela dépend des contrats. Voici les trois types d’aides que certaines mutuelles peuvent inclure :

Le capital décès

Certaines mutuelles incluent un capital décès, c’est-à-dire une somme forfaitaire versée aux ayants droit ou au bénéficiaire désigné. Cette somme peut servir à financer tout ou partie des frais d’obsèques, même si ce n’est pas son objectif principal (elle vise d’abord à soutenir financièrement les proches après un décès).

Une prise en charge partielle des frais d’obsèques

Certaines complémentaires santé proposent un remboursement partiel des frais liés aux funérailles, mais cela reste rare. Ces prestations peuvent prendre la forme d’un forfait d’obsèques ou d’une prestation d’assistance (par exemple, mise en relation avec une agence, organisation logistique, etc.).

Les mutuelles santé ne prennent pas en charge systématiquement les frais d’obsèques.

Une assistance ou un accompagnement administratif

Des services d’assistance peuvent être inclus dans les garanties : aide à l’organisation des obsèques, prise en charge du transport du corps, accompagnement psychologique, aide à la rédaction de courriers administratifs… Ces prestations ne couvrent pas directement les frais, mais soulagent les proches dans la gestion.

Comment savoir si votre mutuelle couvre ces frais ?

Tout dépend de votre contrat. Pour le savoir :

  • Consultez les conditions générales de votre contrat de complémentaire santé.
     
  • Recherchez les rubriques “garantie décès”, “capital décès”, ou “assistance obsèques”.
     
  • Contactez directement votre mutuelle pour poser la question. Certains assureurs disposent d’un service spécifique dédié aux prestations décès.
     

Attention : la plupart des mutuelles classiques n’incluent pas automatiquement ce type de couverture, sauf si vous avez souscrit une garantie complémentaire spécifique (comme une assurance obsèques ou une assurance décès).

Quelle différence avec l’assurance obsèques ?

Une assurance obsèques est un produit d’assurance distinct, proposé par des mutuelles, des banques ou des assureurs. Elle permet de :

  • Prévoir un capital qui sera versé uniquement pour régler les frais d’obsèques,
     
  • Ou organiser à l’avance la cérémonie, avec des prestations définies (contrat en prestations).
     

Elle peut donc compléter votre mutuelle, mais ne fait pas partie des garanties de base de la plupart des contrats santé.

Existe-t-il d’autres aides pour payer les obsèques ?

Oui. Si la mutuelle ne couvre pas ou peu les frais d’obsèques, d’autres solutions existent :

  • Le capital décès de la Sécurité sociale (pour les salariés décédés).
     
  • Les aides de la Caisse nationale d'assurance vieillesse (CNAV) ou des caisses de retraite.
     
  • Le compte bancaire du défunt, qui peut être mobilisé pour payer les obsèques jusqu’à 5 910 € (sur présentation de la facture).
     

Des aides exceptionnelles de la commune (notamment pour les personnes sans ressources).